第12章 他怎么还站起来了？（求收藏，求追读
第12章他怎么还站起来了？（求收藏，求追读）
又是五日之后。
卢俊银看到吴邪来科室里转了一圈，换了药就再次准备回家！
卢俊银主动把吴邪拦住了，目光闪烁问：“小吴，上次手术，你怎么没去手术室呢？”
虽然确定了吴邪不是“不学无术”，可吴邪真若抱着养老心态来医院躺平，也不是好事。
外科医生不去手术室？他想认真观摩一下吴邪的动手能力的机会都没有。
“卢主任，我最近在找一些资料。而且科室里人手也够，上次才没来手术室。”吴邪笑着回，并没有说自己已经对秦大河的疾病下手的事情。
以免被误会为好高骛远。况且自己没有任何理论支撑，也没有实验室检查的支撑。
卢俊银闻言，点了点头。
上台手术，是简单的克氏针骨折内固定术，的确是没啥可看的。
吴邪初来乍到，也没太多上手机会，手术体量也小，吴邪不来，也情有可原。
卢俊银紧接着摸了摸自己的茂密的头发，然后问：“我怎么看秦大河最近的身体状况还慢慢变好了，他伤口怎么样啊？”
“我听说他昨天还下了床，用拐杖走了几步？”
秦大河的感染，从一开始进院，的确是没有什么全身症状，只是局部症状严重。
他本来就身体硬朗，可前一个月的周转，本是格外消瘦的。
这二十天过去，老爷子自己的身体反倒是变得更加健硕起来，能吃能喝，他还听科室里的人说，拄着拐杖还能下床动一动。
看这架势，不像是最近就要走的样子了啊！
而且看着秦大河下床走，卢俊银害怕。
万一哪天摔倒了引起不测，医院和科室里还要担着责任……
卢俊银本想着也就是一个月左右的事儿，科室里搞一下临终关怀什么的。
但看着这样子，秦大河都快把这里当养老院了，心态也好，吃喝都挺香的。
这就不对劲了。
“局部伤口的情况，比之前稍微好了一些，流脓也渐渐减少了一些，不过也没全好。”吴邪如此回说，忍住了内心的兴奋。
这精通级别的外科感染病学，是真的牛逼！
他只是通过经验性调整一下，秦大河的病情，竟在往好转的趋势走。
吴邪只有这么一个病人，所以一直就盯着他，盯着自己猜测的病种和细菌种类，毫无顾忌地查文献。
而且，如果秦大河的病情真的好转了的话，那么就证明，他的猜测诊断是对的，因为经验性用药有效！
治疗有效，也可以成为支撑诊断的一种证据。
“抽血查了吗？”卢俊银问。
“炎症指标还是高，但是白介素医院里查不了，也没办法作细菌培养。血沉和C反应蛋白比之前低了一些。”
镇医院能够做的抽血检查，就是血常规、血沉，C反应蛋白，连白介素都检测不了。
“卢主任，要不您看下伤口？”吴邪如此建议。
吴邪闲得蛋疼，所以查了很多文献，其中，与秦大河最类似的就是塞内加尔分枝杆菌！
可这种病菌在国内分部极少，几乎没有见到报道，全球感染的病例也不过十例，国内更是没有过先例！
仅有其中南美和欧洲两例被写成了casereport（病例报告）。
表现不典型，吴邪只能靠猜测，虽然也能够通过基因测序去确诊，但是这么高端的检测，在恩州人民医院都是没有的。
只能去省里，吴邪也不敢确诊啊，因此不敢多逼逼，只能说是死马当活马医。
庆大霉素，是相对比较广谱的抗生素，它在临床不常用，在上级医院基本不作为常规用药，只是偏远地区作为静脉用药。
而这样的药，正好就是塞内加尔分枝杆菌的敏感抗生素，至少文献上是这么记载了的。
“走，我们去看看。”卢俊银也很好奇，这到底是怎么回事。
十分钟之后，吴邪把秦大河的伤口重新用胶布沾了起来，秦大河则歉意说：“卢主任，吴医生啊，又给你们添麻烦了。”
他自己还不知道自己的情况，以为自己还要麻烦两人很久。
“小吴，这是怎么回事？”卢俊银百思不得其解。
“我也不知道呀，卢主任。我就是常规的换药，打针，最近几天才见好。”
吴邪则在出病房时‘猜测’性建议：“卢主任，你说有没有可能是，秦大河在州医院治疗的时候，其实是找到了敏感抗生素的，只是近期无效。”
“然后恰巧又在我们这里，用药了二十多天，所以见好了，或者就是这个细菌，对庆大霉素正好敏感，所以现在被控制住了？”
“庆大霉素的敏感谱，就有对分枝杆菌的灭杀作用。”吴邪还是没说出自己的猜测性诊断。
临床医学不是靠猜的，要讲证据。
治疗有效这个证据就足够，没必要。
“要不，你这样，你再取点样，然后送去县医院做一个会诊检查？我觉得，就这么拖着，好像也不是那么回事啊。”卢俊银声色一敛，摸了摸头，对吴邪如是说。
镇医院条件有限，做一个细菌培养还要往县医院送。
不过沙镇距离宣县，也就二十多分钟的距离，也蛮方便。
“好！”吴邪赶紧就去取细菌培养了。
心情稍微有点复杂，他自己通过症状来看，估计就知道了最终的结果。
取样涂片最后看不到脓细胞后，秦大河肯定会再转走，他的病床，会再次空出来……
取渗出液不仅要送细菌培养和药敏，还要做一个普通涂片检查。
普通涂片检查，马上就能够看到结果。
因此，在一个小时之后，县医院就打来了电话：“你们医院那个送来的涂片上，单视野里面的脓性几乎不可见，你们到底是要看什么？”
县医院的检验科，并不知道秦大河的具体情况，所以打电话过来，特意问目的。
而这么一问，消息传到卢俊银那里去的时候，卢俊银马上就把秦岭叫来了医院。
结果是上午十一点出的，秦大河是中午的十二点出的院……
镇医院的出院手续简单得很，出院诊断和疾病诊断书吴邪早就准备了，然后都不用作最后的结算，秦岭提前交的钱有多，只要后续来医院退钱完事。
把秦大河送走，吴邪的心里空落落的，却又十分满足。
卢俊银往吴邪的身上瞥来瞥去，吴邪意会则说：“二姑公他的运气比较好，所以吉人自有天相吧。”
吴邪的这个说辞，卢俊银是不信的，可更加不相信另外一种可能性，只是也不好追问。
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又是五日之后。
卢俊银看到吴邪来科室里转了一圈，换了药就再次准备回家！
卢俊银主动把吴邪拦住了，目光闪烁问：“小吴，上次手术，你怎么没去手术室呢？”
虽然确定了吴邪不是“不学无术”，可吴邪真若抱着养老心态来医院躺平，也不是好事。
外科医生不去手术室？他想认真观摩一下吴邪的动手能力的机会都没有。
“卢主任，我最近在找一些资料。而且科室里人手也够，上次才没来手术室。”吴邪笑着回，并没有说自己已经对秦大河的疾病下手的事情。
以免被误会为好高骛远。况且自己没有任何理论支撑，也没有实验室检查的支撑。
卢俊银闻言，点了点头。
上台手术，是简单的克氏针骨折内固定术，的确是没啥可看的。
吴邪初来乍到，也没太多上手机会，手术体量也小，吴邪不来，也情有可原。
卢俊银紧接着摸了摸自己的茂密的头发，然后问：“我怎么看秦大河最近的身体状况还慢慢变好了，他伤口怎么样啊？”
“我听说他昨天还下了床，用拐杖走了几步？”
秦大河的感染，从一开始进院，的确是没有什么全身症状，只是局部症状严重。
他本来就身体硬朗，可前一个月的周转，本是格外消瘦的。
这二十天过去，老爷子自己的身体反倒是变得更加健硕起来，能吃能喝，他还听科室里的人说，拄着拐杖还能下床动一动。
看这架势，不像是最近就要走的样子了啊！
而且看着秦大河下床走，卢俊银害怕。
万一哪天摔倒了引起不测，医院和科室里还要担着责任……
卢俊银本想着也就是一个月左右的事儿，科室里搞一下临终关怀什么的。
但看着这样子，秦大河都快把这里当养老院了，心态也好，吃喝都挺香的。
这就不对劲了。
“局部伤口的情况，比之前稍微好了一些，流脓也渐渐减少了一些，不过也没全好。”吴邪如此回说，忍住了内心的兴奋。
这精通级别的外科感染病学，是真的牛逼！
他只是通过经验性调整一下，秦大河的病情，竟在往好转的趋势走。
吴邪只有这么一个病人，所以一直就盯着他，盯着自己猜测的病种和细菌种类，毫无顾忌地查文献。
而且，如果秦大河的病情真的好转了的话，那么就证明，他的猜测诊断是对的，因为经验性用药有效！
治疗有效，也可以成为支撑诊断的一种证据。
“抽血查了吗？”卢俊银问。
“炎症指标还是高，但是白介素医院里查不了，也没办法作细菌培养。血沉和C反应蛋白比之前低了一些。”
镇医院能够做的抽血检查，就是血常规、血沉，C反应蛋白，连白介素都检测不了。
“卢主任，要不您看下伤口？”吴邪如此建议。
吴邪闲得蛋疼，所以查了很多文献，其中，与秦大河最类似的就是塞内加尔分枝杆菌！
可这种病菌在国内分部极少，几乎没有见到报道，全球感染的病例也不过十例，国内更是没有过先例！
仅有其中南美和欧洲两例被写成了casereport（病例报告）。
表现不典型，吴邪只能靠猜测，虽然也能够通过基因测序去确诊，但是这么高端的检测，在恩州人民医院都是没有的。
只能去省里，吴邪也不敢确诊啊，因此不敢多逼逼，只能说是死马当活马医。
庆大霉素，是相对比较广谱的抗生素，它在临床不常用，在上级医院基本不作为常规用药，只是偏远地区作为静脉用药。
而这样的药，正好就是塞内加尔分枝杆菌的敏感抗生素，至少文献上是这么记载了的。
“走，我们去看看。”卢俊银也很好奇，这到底是怎么回事。
十分钟之后，吴邪把秦大河的伤口重新用胶布沾了起来，秦大河则歉意说：“卢主任，吴医生啊，又给你们添麻烦了。”
他自己还不知道自己的情况，以为自己还要麻烦两人很久。
“小吴，这是怎么回事？”卢俊银百思不得其解。
“我也不知道呀，卢主任。我就是常规的换药，打针，最近几天才见好。”
吴邪则在出病房时‘猜测’性建议：“卢主任，你说有没有可能是，秦大河在州医院治疗的时候，其实是找到了敏感抗生素的，只是近期无效。”
“然后恰巧又在我们这里，用药了二十多天，所以见好了，或者就是这个细菌，对庆大霉素正好敏感，所以现在被控制住了？”
“庆大霉素的敏感谱，就有对分枝杆菌的灭杀作用。”吴邪还是没说出自己的猜测性诊断。
临床医学不是靠猜的，要讲证据。
治疗有效这个证据就足够，没必要。
“要不，你这样，你再取点样，然后送去县医院做一个会诊检查？我觉得，就这么拖着，好像也不是那么回事啊。”卢俊银声色一敛，摸了摸头，对吴邪如是说。
镇医院条件有限，做一个细菌培养还要往县医院送。
不过沙镇距离宣县，也就二十多分钟的距离，也蛮方便。
“好！”吴邪赶紧就去取细菌培养了。
心情稍微有点复杂，他自己通过症状来看，估计就知道了最终的结果。
取样涂片最后看不到脓细胞后，秦大河肯定会再转走，他的病床，会再次空出来……
取渗出液不仅要送细菌培养和药敏，还要做一个普通涂片检查。
普通涂片检查，马上就能够看到结果。
因此，在一个小时之后，县医院就打来了电话：“你们医院那个送来的涂片上，单视野里面的脓性几乎不可见，你们到底是要看什么？”
县医院的检验科，并不知道秦大河的具体情况，所以打电话过来，特意问目的。
而这么一问，消息传到卢俊银那里去的时候，卢俊银马上就把秦岭叫来了医院。
结果是上午十一点出的，秦大河是中午的十二点出的院……
镇医院的出院手续简单得很，出院诊断和疾病诊断书吴邪早就准备了，然后都不用作最后的结算，秦岭提前交的钱有多，只要后续来医院退钱完事。
把秦大河送走，吴邪的心里空落落的，却又十分满足。
卢俊银往吴邪的身上瞥来瞥去，吴邪意会则说：“二姑公他的运气比较好，所以吉人自有天相吧。”
吴邪的这个说辞，卢俊银是不信的，可更加不相信另外一种可能性，只是也不好追问。
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