第32章 拆分接诊（求收藏，求追读）
第32章拆分接诊（求收藏，求追读）
何灵个子不高，大概一米六，身材宽厚沉稳，肚子圆滚滚，看起来憨态可亲。
不过此刻在卢俊银如同照妖镜一般的四只眼下，却是无所遁形般地惭愧：“主任，这个骨科，我们都多年没接触过了啊。之前实习的时候，接触就不多。”
“来这边工作之后，除了少有的骨折克氏针内固定术外，其他病人，都是在熊老医生那里经治，着实没什么经验，还得看年轻一辈了。”
何灵今年四十三，老主治了，升副高还差了资质。
基本就是等着卢俊银下了接班养老一族，也不好去开辟什么新的业务领域，因要开辟，必须就得去进修。
何灵也没想过去县城，不然的话，他也早出去进修了，毕竟他的学历比刘承山还要好！
钟雨生则马上有些紧张起来，不过斜着眼珠子看着吴邪站在自己旁边，又舒了一口气，此刻酒槽鼻下鼻孔大开，笑吟吟：“卢主任，这应该是和吴医生对口的事情。”
“吴医生他是骨科的硕士，而且还是创伤外科的亚专科。”笑容堆积时，脸上的痘印横跳，笑容真挚。
他比吴邪大，私下里喊小蟹，工作单位里，则是会喊小吴或者吴医生，以前喊小吴，现在只敢喊吴医生。
郭黎巷闻言不敢再说话，看起来比较精明能干的他，默默地又往后退了小半步。
话到这，吴邪索性就主动开口了：“卢主任，创伤相关的病种我是都有过接触的，但资历浅，而且之前也未直接接诊过。”
“所以肯定不能直接全盘消化，得慢慢来，一点点上手积累了经验才行。”
“而且我们科室目前没有核磁，出现关节损伤时，无法定性器质性损伤，我肯定不如熊老医生这么经验丰富，软组织损伤也是一样。”
“所以？接手起来还是有难度的。”吴邪直言不讳。
一是他真的不会，如果他没有之前的‘逆行性失忆’这一遭，可能还有不少的经验积累，但现在他的知识储备，的确不足以支撑直接接诊。
第二个是熊尧之前接诊类似病人时的诊疗质量起点有点高。
“这个是肯定的，医院里的唯一一台CT也是刚引进不久，再要引进核磁，短期内肯定不可能。”
“关节脱位这个病种太过复杂，得慎之又慎，那就先这样安排了啊。”
“何灵，以后的急诊创伤的话，我们医院能处理的，就主要交由你，遇到了关节脱位病人，第一时间建议转院。如果病人有转院意愿的马上转诊。”
“如果有在院就诊医院的，所有接诊医生，必须说明，需要评判之后，才能决定是否可以处理，然后让我们科的吴医生过来诊断评估。”
“吴医生建议转院，则也当即转院处理。”
“吴邪，你有问题嘛，你住宿的位置，距离医院也不远！就可能要辛苦你一下了！”
何灵赶紧点头：“主任，这样安排倒是蛮好。”
“可有一个问题，那就是软组织挫伤，未破皮，不在创伤范围，未骨折未脱位的病人，该如何处理呢？”何灵一边说，小眼睛微微眯起，摸着大肚腩，目光格外敏锐。
卢俊银看向吴邪。
吴邪就说：“何医生，其实相对比较麻烦的就是这个软组织挫伤的，没有核磁辅助，只是通过查体，是很难直接评判其严重性的。”
“四肢挫伤还好，但是胸腹部的挫伤以及头部的挫伤，则是可能涵盖内部器官的问题。”
“我建议是，如果是头部的挫伤，可以酌情直接转院，胸腹部挫伤，则要严格进行胸腹部的体查，然后再行诊治。”
“这个方面，卢主任的经验就比较丰富些了……”
熊尧离开不干了，遗留下来的问题必须拆解处理，吴邪不可能一个人顶整个熊尧用啊。
四肢未破皮的挫伤，最不济就是截肢嘛，导致横纹肌溶解而死亡的几率并不特别大。
……
如此一来，算是大概定下来规矩。
关节脱位以及四肢的挫伤，交给吴邪主管，创伤的急诊，交由何灵主管，然后胸腹部的挫伤，则是由卢俊银亲自来科室里评估，卢俊银不在时，则交由何灵顶替值班看诊。
颅脑损伤，一律转院。
不能确定是否有内脏损伤者，先咨询患者是否愿意做CT确诊，不愿意者一律转院，若有实质性器官损伤的患者，一律转院。
科室里的体量有限，只能是作这样的安排。
交待完，众人散去，四个住院病人，没有手术病人。自己分管自己查房就行了，没必要统一查房了。
今天值班的是钟雨生。
钟雨生身高一米七六，身材微胖，皮肤偏白，满脸红痘印，酒槽鼻，在何灵与卢俊银查房去后，他笑吟吟说：“小蟹，恭喜啊，都有属于自己的独管病种了。”
钟雨生笑容和羡慕都是真挚，语气也没有阴阳怪气。
吴邪接手的麻烦，科室里其他人都接不住，这是靠本事挣来的。
吴邪闻言，笑容稍苦涩：“雨哥你就挖苦我吧。”
“我这也不是没办法，你说我们这样的年轻住院医师，哪里有多少经验嘛。只能硬着头皮上。要是熊老医生还在就好了。”
吴邪是推不了，创伤外科硕士学历摆在这里。
第二则是，吴邪可以先接着，然后再慢慢地把关节脱位和软组织损伤的诊疗技能等级点起来。
第三，最不济转院嘛，镇医院转院，不是司空见惯么，退路颇多。
钟雨生也点头，接诊一个病种，听起来看似不错，其实肩上的责任重大。
吴邪虽然是专业型硕士，可专硕和住培的差距，在临床工作上，并没有太多，都是查房写病历、协助手术。
区别只在于有没有老师带教和上手机会的多寡。
“是啊，熊老医生还在就好，可？”
“熊老医生这一把年纪，不缺钱，不缺名利，所求不过是有点事情做，不愿意荒废这一身功夫，临老最后被这么搞了一遭。”
“若是我父亲，我也绝对不让他再操劳。若是我，我早就退休玩去了，何必呢？”
“不过小蟹你还是可以的，我相信你肯定能顶得起来，你基础和理论这么扎实，操作也好。”钟雨生算是在鼓励吴邪了。
吴邪若能顶起来，他能够学习的病种，接触的病种就更多，以后机会更多，这是双赢。
“悬壶济世。中医的这四个字，可能就是熊老之前坚持下去的理由吧。”吴邪这么讲了一句，然后马上说：“雨哥，这里没啥事，我就回去了啊。”
“有事随时打我电话！”
“好！”
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何灵个子不高，大概一米六，身材宽厚沉稳，肚子圆滚滚，看起来憨态可亲。
不过此刻在卢俊银如同照妖镜一般的四只眼下，却是无所遁形般地惭愧：“主任，这个骨科，我们都多年没接触过了啊。之前实习的时候，接触就不多。”
“来这边工作之后，除了少有的骨折克氏针内固定术外，其他病人，都是在熊老医生那里经治，着实没什么经验，还得看年轻一辈了。”
何灵今年四十三，老主治了，升副高还差了资质。
基本就是等着卢俊银下了接班养老一族，也不好去开辟什么新的业务领域，因要开辟，必须就得去进修。
何灵也没想过去县城，不然的话，他也早出去进修了，毕竟他的学历比刘承山还要好！
钟雨生则马上有些紧张起来，不过斜着眼珠子看着吴邪站在自己旁边，又舒了一口气，此刻酒槽鼻下鼻孔大开，笑吟吟：“卢主任，这应该是和吴医生对口的事情。”
“吴医生他是骨科的硕士，而且还是创伤外科的亚专科。”笑容堆积时，脸上的痘印横跳，笑容真挚。
他比吴邪大，私下里喊小蟹，工作单位里，则是会喊小吴或者吴医生，以前喊小吴，现在只敢喊吴医生。
郭黎巷闻言不敢再说话，看起来比较精明能干的他，默默地又往后退了小半步。
话到这，吴邪索性就主动开口了：“卢主任，创伤相关的病种我是都有过接触的，但资历浅，而且之前也未直接接诊过。”
“所以肯定不能直接全盘消化，得慢慢来，一点点上手积累了经验才行。”
“而且我们科室目前没有核磁，出现关节损伤时，无法定性器质性损伤，我肯定不如熊老医生这么经验丰富，软组织损伤也是一样。”
“所以？接手起来还是有难度的。”吴邪直言不讳。
一是他真的不会，如果他没有之前的‘逆行性失忆’这一遭，可能还有不少的经验积累，但现在他的知识储备，的确不足以支撑直接接诊。
第二个是熊尧之前接诊类似病人时的诊疗质量起点有点高。
“这个是肯定的，医院里的唯一一台CT也是刚引进不久，再要引进核磁，短期内肯定不可能。”
“关节脱位这个病种太过复杂，得慎之又慎，那就先这样安排了啊。”
“何灵，以后的急诊创伤的话，我们医院能处理的，就主要交由你，遇到了关节脱位病人，第一时间建议转院。如果病人有转院意愿的马上转诊。”
“如果有在院就诊医院的，所有接诊医生，必须说明，需要评判之后，才能决定是否可以处理，然后让我们科的吴医生过来诊断评估。”
“吴医生建议转院，则也当即转院处理。”
“吴邪，你有问题嘛，你住宿的位置，距离医院也不远！就可能要辛苦你一下了！”
何灵赶紧点头：“主任，这样安排倒是蛮好。”
“可有一个问题，那就是软组织挫伤，未破皮，不在创伤范围，未骨折未脱位的病人，该如何处理呢？”何灵一边说，小眼睛微微眯起，摸着大肚腩，目光格外敏锐。
卢俊银看向吴邪。
吴邪就说：“何医生，其实相对比较麻烦的就是这个软组织挫伤的，没有核磁辅助，只是通过查体，是很难直接评判其严重性的。”
“四肢挫伤还好，但是胸腹部的挫伤以及头部的挫伤，则是可能涵盖内部器官的问题。”
“我建议是，如果是头部的挫伤，可以酌情直接转院，胸腹部挫伤，则要严格进行胸腹部的体查，然后再行诊治。”
“这个方面，卢主任的经验就比较丰富些了……”
熊尧离开不干了，遗留下来的问题必须拆解处理，吴邪不可能一个人顶整个熊尧用啊。
四肢未破皮的挫伤，最不济就是截肢嘛，导致横纹肌溶解而死亡的几率并不特别大。
……
如此一来，算是大概定下来规矩。
关节脱位以及四肢的挫伤，交给吴邪主管，创伤的急诊，交由何灵主管，然后胸腹部的挫伤，则是由卢俊银亲自来科室里评估，卢俊银不在时，则交由何灵顶替值班看诊。
颅脑损伤，一律转院。
不能确定是否有内脏损伤者，先咨询患者是否愿意做CT确诊，不愿意者一律转院，若有实质性器官损伤的患者，一律转院。
科室里的体量有限，只能是作这样的安排。
交待完，众人散去，四个住院病人，没有手术病人。自己分管自己查房就行了，没必要统一查房了。
今天值班的是钟雨生。
钟雨生身高一米七六，身材微胖，皮肤偏白，满脸红痘印，酒槽鼻，在何灵与卢俊银查房去后，他笑吟吟说：“小蟹，恭喜啊，都有属于自己的独管病种了。”
钟雨生笑容和羡慕都是真挚，语气也没有阴阳怪气。
吴邪接手的麻烦，科室里其他人都接不住，这是靠本事挣来的。
吴邪闻言，笑容稍苦涩：“雨哥你就挖苦我吧。”
“我这也不是没办法，你说我们这样的年轻住院医师，哪里有多少经验嘛。只能硬着头皮上。要是熊老医生还在就好了。”
吴邪是推不了，创伤外科硕士学历摆在这里。
第二则是，吴邪可以先接着，然后再慢慢地把关节脱位和软组织损伤的诊疗技能等级点起来。
第三，最不济转院嘛，镇医院转院，不是司空见惯么，退路颇多。
钟雨生也点头，接诊一个病种，听起来看似不错，其实肩上的责任重大。
吴邪虽然是专业型硕士，可专硕和住培的差距，在临床工作上，并没有太多，都是查房写病历、协助手术。
区别只在于有没有老师带教和上手机会的多寡。
“是啊，熊老医生还在就好，可？”
“熊老医生这一把年纪，不缺钱，不缺名利，所求不过是有点事情做，不愿意荒废这一身功夫，临老最后被这么搞了一遭。”
“若是我父亲，我也绝对不让他再操劳。若是我，我早就退休玩去了，何必呢？”
“不过小蟹你还是可以的，我相信你肯定能顶得起来，你基础和理论这么扎实，操作也好。”钟雨生算是在鼓励吴邪了。
吴邪若能顶起来，他能够学习的病种，接触的病种就更多，以后机会更多，这是双赢。
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